促红素不应与罗沙司他联用

作者: 血透室月茹
发布时间: 2026-03-18 19:14
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肾性贫血是慢性肾脏病（CKD）的重要临床表现，也是 CKD 患者合并心血管并发症的独立危险因素。因此，有效治疗肾性贫血是 CKD 一体化治疗中的关键环节 。

作用

促红素（EPO）是一种糖蛋白激素，能够直接刺激骨髓中红细胞的生成，适用于治疗肾功能不全引起的贫血。

罗沙司他是一种口服药物，通过模拟低氧诱导因子（HIF）的作用促进红细胞的生成，用于治疗慢性肾脏病相关的贫血。

二者不建议同时使用原因：

1.增加血栓风险： 两者均通过促进红细胞生成来纠正贫血，同时使用可能导致红细胞过度生成，使血液黏稠度增加，显著提升深静脉血栓、血管通路血栓等心血管事件风险，尤其对合并心血管疾病或高血压控制不佳的患者风险更高。

2.不良反应叠加 ：罗沙司他和促红素均有高血压、血栓等不良反应，联用时不良反应发生率可能叠加，且难以区分具体由哪种药物引起，增加治疗风险。

3.缺乏效应支持 ：目前国内外指南（如KDIGO 2025版慢性肾脏病贫血临床实践指南、中国肾性贫血诊治临床实践指南）均未推荐两者联用，且缺乏大样本前瞻性临床研究证实联用的安全性和有效性。

声明：本文内容基于公开文献资料整理，仅供参考。具体治疗方案请以临床医生建议为准。